Chirurgie implantaire et anticoagulants
Nombreux de nos patients prennent des traitements anticoagulant.
Avant toute chirurgie implantaire ou pré implantaire, nous devons évaluer le risque hémorragique lié à l’intervention.
Si les interventions simples ne nécessitent pas d’adaptation du traitement, une intervention plus lourde à risque hémorragique élevé, nécessite un échange avec le médecin traitant pour envisager la suspension de la prise du traitement anticoagulant sur une courte durée.
Chirurgie à faible risque hémorragie.
Ce sont la pose d’un implant seul, de plusieurs Implants dans le même secteur, le dégagement des implants avant la prise d’empreinte.
Dans ces cas, nous n’arrêterons pas le traitement anticoagulant.
Un détartrage aura été pratiqué avant l’intervention pour supprimer l’inflammation des gencives, source de saignement.
Les sutures post opératoires seront peu espacées.
Des ampoules d’acide tranexamique seront prescrites aux patients qui les utilisera en cas de saignement sous forme de bains de bouche ou dans des compresses par compression.
Chirurgie à risque hémorragique élevé.
Ce sont : la pose d’implants multiples dans plusieurs cadrans, des greffes osseuse pré implantaire ou pendant la pose de l’implant.
Dans ces cas, en plus des précautions habituelles, en accord avec le médecin traitant, il pourra être envisagé:
- soit un arrêt du traitement la veille de l’intervention et une reprise le lendemain de l’intervention
- soit un arrêt des anticoagulants avec un relais par une autre classe d’anticoagulant, un héparinique, par voie injectable sous cutanée.
- dans de rares cas, il faudra sursoir à l’intervention au moins pour un temps ou la pratiquer en milieu hospitalier.
