La greffe de sinus
Qu’est-ce qu’un comblement des sinus ?
Au maxillaire supérieur, dans la région des prémolaires et molaires, il n’y a pas toujours assez d’os pour poser un implant dentaire. On pourra avoir recours à un comblement osseux du sinus maxillaire supérieur par apport d’un greffon osseux.
Ce greffon osseux peut être réalisé dans le même temps que la pose de l’implant lorsqu’il y a au moins 5mm d’os sous le sinus. Dans ce cas lors du forage osseux la membrane du sinus sera repoussée délicatement par le chirurgien qui déposera sous le sinus un matériau de comblement type bio-os (sinus lift) avant de poser son implant.
Dans d’autre cas lorsque la hauteur d’os sous le sinus maxillaire est inférieur à 5 mm il faudra avoir recours à un comblement osseux par voie latérale après avoir décollé la gencive et réalisé une petite fenêtre osseuse dans l’os maxillaire.
Un greffon osseux type bio-os pourra être incorporé sous la membrane du sinus associé à des facteurs de croissance (PRGF) apportés grâce à un prélèvement sanguin du patient. Dans ce cas l’implant dentaire ne sera pas mis dans le même temps opératoire. Nous attendrons 5 mois pour le poser.
Exemple d’un remplacement de molaire avec comblement de sinus
La deuxième molaire supérieure a été extraite
Image initiale
Après extraction la radio met en évidence une perte importante sous le sinus
La greffe de sinus a été réalisée
5 mois plus tard l’implant a été réalisé
LES DIFFÉRENTS MATÉRIAUX DE COMBLEMENT DES SINUS
Les matériaux d’origine humaine : il s’agit d’os provenant des zones de dents de sagesse supérieures ou de la zone du menton (réalisés en cabinets dentaires) ou encore lors du forage de l’implant
Les matériaux d’origine animale : il s’agit de tissus osseux provenant du bovin.
Les matériaux d’origine synthétique : il s’agit de mélanges de phosphate et de calcium parfois mêlés à de l’os du patient.
Dans la plupart des cas le greffon utilisé est de l’os déminéralisé bovin (bio-os) mélangé ou pas à de l’os du patient.
Sinus lift : contre-indications
Les contre-indications au sinus lift sont rares. Comme pour tout acte chirurgical, l’état de santé du patient sera contrôlé au préalable.
L’état du sinus doit également faire l’objet d’une attention particulière et, en cas de doute, un avis ORL sera demandé.
Suites opératoires
Les suites opératoires du sinus lift sont le plus souvent simples et peu douloureuses.
Comme après toute intervention chirurgicale, un œdème, un léger saignement et un hématome peuvent apparaître.
Dans tous les cas, le suivi de la prescription et des conseils de votre chirurgien-dentiste est impératif.
Les suites opératoires du sinus lift sont le plus souvent simples et peu douloureuses.
Comme après toute intervention chirurgicale, un œdème, un léger saignement et un hématome peuvent apparaître.
Dans tous les cas, le suivi de la prescription et des conseils de votre chirurgien-dentiste est impératif.
Un exemple de comblement de sinus pour remplacer les 2 molaires et la première prémolaire supérieure droite
1) Absence des 2 molaires supérieures et de la première prémolaire supérieure
2) Une greffe de sinus a été réalisée puis des implants ont été posés 5 mois plus tard ainsi que des couronnes.
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